O glaucoma é uma doença do nervo óptico silenciosa, pois não causa sintomas na maioria dos pacientes. O quadro agudo com dor intensa, náuseas e turvação visual súbita felizmente é raro, porém é considerado uma urgência oftalmológica. Nesses casos a pressão se eleva rapidamente e é necessário o tratamento imediato. Muitas vezes não há causa aparente para o surgimento do glaucoma, mas com alguma freqüência observamos o aumento de pressão do olho induzido pelo uso inapropriado de colírios com corticóides, inflamações, catarata muito madura e após traumas. Um trauma contuso, como por exemplo, aquele de um soco, pode levar ao glaucoma muitos anos depois.
Freqüentemente ele cursa com perda lenta e progressiva do campo visual periférico por isso o paciente não percebe que está perdendo visão. O tratamento é baseado no uso contínuo de colírios e em alguns casos por cirurgia e visa atingir um controle da pressão individualizado para cada paciente. É importantíssimo que os pacientes façam uso das medicações prescritas de acordo coma orientação do médico e que retornem para acompanhamento periodicamente, para verificar se tudo está sob controle. Alguns pacientes se cansam de usar a medicação, esquecem e só voltam a procurar o médico depois de muito tempo, por isso é fundamental informar sobre a doença suas consequências. Os níveis normais de pressão giram em torno de 8 a 21 mmHg, porém em um paciente que tem essa patologia a pressão alvo é aquela que impede a perda de fibras nervosas e de campo visual. Para se ter uma idéia de como a doença é insidiosa quando detectamos um defeito de campo visual pela técnica convencional, já houve perda de cerca de 50% das fibras nervosas do nervo óptico e isso mostra como é importante a investigação, diagnóstico precoce e acompanhamento dos pacientes.
A doença pode afetar qualquer pessoa e até mesmo jovens, entretanto os indivíduos que tem maior risco são aqueles com mais de 40 anos, negros e com histórico familiar. Isso significa que quem tem uma dessas características deve ficar ainda mais atento.
A melhor forma de prevenir é fazer consultas anuais com oftalmologista, que nesse momento, além de aferir o grau dos óculos e a visão, vai medir a pressão nos olhos e avaliar características do nervo óptico no exame de fundo de olho. Quando necessário podem ser indicados exames para analisar o campo visual, a espessura da córnea e medida da camada de fibras nervosas da retina.
Estima-se que mais de 1 milhão de indivíduos no Brasil sejam acometidos por essa doença que se não for tratada pode levar a perda irreparável da visão. Disponibilizamosum teste desenvolvido pela “Glaucomafoundation” para que os pacientes possam ter ideia do seu risco e alertar os indivíduos com maior risco de desenvolver a doença em algum momento da vida. É importante ressaltar que o teste não serve para diagnóstico e não substitui a consulta com o médico.